¿Hay que hacerse un electrocardiograma de rutina?
Electrocardiograma: las guías no lo recomiendan como estudio de rutina en personas sin síntomas. Se pide para estudiar un síntoma o un factor de riesgo concreto.
- Evidencia
- No se recomienda de rutina
- A quién le corresponde
- cualquier persona adulta, a partir de los 16 años
- Rubro
- Corazón y vasos
¿Para qué sirve?
Registro de la actividad eléctrica del corazón con electrodos en el pecho. En personas sin síntomas ni riesgo alto, las guías no lo recomiendan de rutina: puede dar falsos positivos que llevan a estudios invasivos y tratamientos innecesarios. Se pide ante síntomas, arritmias conocidas o riesgo alto.
¿Entonces cuándo se pide?
No tiene una frecuencia: no es un control que toque cada tantos años. Se pide para estudiar un síntoma o un factor de riesgo concreto, y esa indicación la hace tu médico. Si no tenés síntomas, las guías no lo piden.
Se pide ante dolor o presión en el pecho, palpitaciones, desmayos o falta de aire sin explicación, antes de algunas cirugías, al empezar medicamentos que afectan el ritmo del corazón y en personas con una enfermedad cardíaca conocida. En alguien con riesgo cardiovascular alto, lo decide el médico caso por caso.
¿Cómo se realiza el estudio?
Se colocan electrodos adhesivos en el pecho, las muñecas y los tobillos para registrar la actividad eléctrica del corazón en reposo durante unos minutos. Es rápido, no duele y no es invasivo.
Preparación previa
Ropa cómoda de dos piezas, para descubrir el pecho con facilidad. Evitá cremas o aceites en el pecho antes del estudio: los electrodos se pegan peor.
Por qué es importante
Es un estudio fundamental ante síntomas cardiovasculares (dolor de pecho, palpitaciones, falta de aire) o antes de algunas cirugías. En personas sin síntomas y con riesgo bajo, en cambio, no previene infartos.
Qué dicen las guías
La USPSTF recomienda no pedirlo de rutina en personas sin síntomas y con riesgo bajo (grado D): las alteraciones inespecíficas y los falsos positivos llevan a cateterismos, más estudios y ansiedad, sin beneficio demostrado.
Preguntas frecuentes
Me lo piden para el apto físico, ¿está mal?
Es otra situación: el apto físico tiene su propio objetivo y sus propias reglas. Lo que dicen las guías de prevención es que, en personas sin síntomas y con riesgo bajo, un electrocardiograma periódico no evita infartos.
¿Un electrocardiograma normal descarta un infarto futuro?
No. En reposo muestra el ritmo y la conducción eléctrica del corazón en ese momento; no mide cuán tapadas están las arterias. Para prevenir un infarto rinde más el cálculo del riesgo cardiovascular global.