¿Hay que hacerse un TSH (tiroides) de rutina?
TSH (tiroides): las guías no lo recomiendan como estudio de rutina en personas sin síntomas. Se pide para estudiar un síntoma o un factor de riesgo concreto.
- Evidencia
- No se recomienda de rutina
- A quién le corresponde
- cualquier persona adulta, a partir de los 16 años
- Rubro
- Laboratorio y sangre
¿Para qué sirve?
Es la medición de la hormona TSH en sangre. Las guías NO recomiendan medirla de rutina en personas sin síntomas: el daño de tratar valores "dudosos" puede ser mayor que el beneficio. Consultá si tenés cansancio, cambios de peso o palpitaciones.
¿Entonces cuándo se pide?
No tiene una frecuencia: no es un control que toque cada tantos años. Se pide para estudiar un síntoma o un factor de riesgo concreto, y esa indicación la hace tu médico. Si no tenés síntomas, las guías no lo piden.
Se pide ante síntomas que sugieren un problema de tiroides (cansancio marcado, cambios de peso sin explicación, palpitaciones, intolerancia al frío o al calor, bulto en el cuello), para seguir a quien ya tiene una enfermedad tiroidea, al usar medicamentos que afectan la tiroides (como litio o amiodarona) y en algunas situaciones del embarazo que evalúa el médico.
¿Cómo se realiza el estudio?
Medición en sangre de la hormona TSH, que produce la hipófisis para regular la tiroides.
Preparación previa
La TSH no necesita ayuno, aunque muchos laboratorios lo piden para hacer la extracción junto con otros análisis. Si tomás levotiroxina, preguntá si conviene tomarla después de la extracción, y avisá si tomás biotina: puede alterar el resultado.
Por qué es importante
Es el análisis de elección cuando hay sospecha de hipotiroidismo o hipertiroidismo: cansancio marcado, cambios de peso sin explicación, palpitaciones o un bulto en el cuello.
Qué dicen las guías
La USPSTF considera que no hay evidencia suficiente para medirla en adultos sin síntomas (declaración I): encuentra muchos valores levemente alterados que no necesitan tratamiento pero generan estudios y preocupación.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el hipotiroidismo subclínico?
Es una TSH algo elevada con las hormonas tiroideas normales. Es frecuente, sobre todo con la edad, y en muchas personas no avanza ni necesita tratamiento. Es la principal razón por la que medir la TSH a todo el mundo no ayuda: encuentra muchos valores dudosos.
Tengo familiares con problemas de tiroides, ¿me la tengo que medir?
Contáselo a tu médico: los antecedentes, junto con los síntomas, son lo que hace que pedirla tenga sentido. Lo que las guías no recomiendan es medirla en personas sin síntomas como parte de un chequeo general.